女性在分娩時,盆底肌肉會受到嚴重的損傷,因此在分娩后,幾乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康復訓練。每個產婦的盆底損傷情況不同,每個人初始的肌肉收縮能力、學習能力是有差異的,部分產婦Ⅰ類纖維收縮能力較好,部分產婦Ⅱ類纖維收縮能力較好,有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此,產后盆底肌肉康復是無法統一治療標準和固定訓練模式的,必須在遵循個體化治療原則,針對每個產婦的自身情況及在康復過程中的效果做及時的調整,制定個體化的訓練模式和方案。
產后盆底肌肉康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD、改善性生活質量。
1940年,Arnold Kegal醫生提出了Kegal訓練法以加強盆底肌肉的力量,減少尿失禁的發生。在此基礎上輔以生物反饋技術、電刺激等技術,大大提高盆底康復治療的治療效果。下面大慶月子會所就給大家簡單介紹下:
1、盆底肌鍛煉法 盆底肌肉鍛煉(PFME),又稱為Kegal運動。
方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊不少于3s,然后放松。
連續做15~30min,每日進行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周為1個療程。
盆底肌肉訓練需兼顧5個方面:
①強度,肌肉收縮可以產生的大張力;
②速率,大張力和達到大張力所需時間之比;
③持續時間,肌肉收縮可以持續或重復的時間長度;
④重復性,可以反復收縮達到一定張力的次數;
⑤疲勞,維持肌肉收縮達到要求或預期張力產生疲勞。
Ⅰ類纖維訓練,主要針對力度、持續時間和重復性這幾個方面;
Ⅱ類纖維訓練,主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面。
2、盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢復。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮,通過神經回路進一步增強括約肌收縮,加強控尿。電刺激神經和肌肉,興奮交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,增加膀胱容量,加強儲尿能力。電刺激治療是手術后促進神經功能康復的積極手段,能被動鍛煉肌力,預防肌肉萎縮,使神經恢復功能。電刺激是通過松弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛,直接誘導治療性的反應或者調節下尿路功能的異常。
3、盆底生物反饋治療 生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者,指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練,并形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮,并對這種收縮活動進行改進和糾正。生物反饋方法包括肌肉生物反饋、膀胱生物反饋、A3反射、場景反射。
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